Eczéma

Les mots-clés

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antihistaminiques antihistamines
erythème rash
démangeaison itching
urticaire hives
eczéma eczema
prurit pruritus

Bon à savoir

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L’eczéma peut être allergique ou non, génétique ou non, parfois dû au stress.

Il peut apparaître chez le nourisson, on parlera alors de l’éczéma du nourrisson : voir fiche

Dans le cas d’un éczéma d’origine allergique, le premier contact avec l’allergène va sensibiliser la personne qui au second contact, développera un éczéma de contact.

La lésion d’eczéma aigue évolue selon le shéma suivant :

  • Apparition de placards rouges.
  • Ces placcards rouges se couvrent de vésicules.
  • Les vésicules se rompent sous l’effet du grattage ou spontanément : c’est la phase suintante.
  • Vient ensuite la phase de desquamation et arrive à la guérison.

Les lésions sont prurigineuses mais il faut éviter le grattage surtout chez le jeune enfant.

Leur siège est souvent au niveau de zones de contacts dans le cas de l’éczéma de contact. Dans le cas d’un éczéma du nourrisson et de l’enfant, les lésions siégeront plutôt au niveau des plies

Les allergènes les plus retrouvés sont :

  • les cosmétiques, les parfums…
  • les métaux présents sur certains bijoux (comme le nickel),
  • les antiseptiques : attention aux antiseptiques iodés et au mercurochrome.
  • des sparadrap …
  • à vrai dire, tout produit non naturel : ciment, peinture, teintures ….

Le coin du conseil

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En prévention

Il conviendra d’éviter tout contact allergisant : bannir les cosmétiques non hypoallergéniques, les bijoux fantaisistes etc…

En cas de crise

Pour soulager, des brumisations d’eau minérale pourront soulager les démangeaisons.

Quel traitement ?

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Quelques crèmes et solutions sont spécifiques à l’éczéma :

Aveeno Active Naturals Eczema Therapy Moisturizing Cream Colloidal Oatmeal1%, Skin Protectant
Dermarest Eczema Medicated Lotion Hydrocortisone (1%)
Neosporin Eczema Essentials Anti-Itch Cream Hydrocortisone (1%)
Neosporin Eczema Essentials Daily Moisturizing Cream colloïdale Oatmeal
Neosporin Moisture Essentials Daily Body Wash
Gentle Naturals Fragrance Free Baby Eczema Cream Petrolatum , Aloe Vera , etc…

Même si de nombreuses crèmes à base de corticoïdes sont en vente libre dans le commerce aux Etats Unis, alors qu’elles sont strictement sur ordonnance en France, il est important de consulter un médecin qui pourra prescrire un traitement adéquate lors des crises aiguës.

Cependant, Vous trouverez ci-dessous les informations les concernant :

Extrait du résumé des caractéristiques de HYDROCORTISONE KERAPHARM 1%, crème à base d’hydrocortisone 1% : Sources ANSM :

Posologie et mode d’administration

  • Le traitement doit être limité à 1 à 2 applications par jour.
  • Une augmentation du nombre d’applications risquerait d’aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.
  • Il est conseillé d’appliquer le produit en touches espacées, puis de l’étaler en massant légèrement jusqu’à ce qu’il soit entièrement absorbé.
  • Se laver les mains après l’application.

Contre-indications

  • Hypersensibilité à l’un des produits contenus dans la préparation.
  • Infections primitives bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires.
  • Lésions ulcérées.
  • Acné.
  • Rosacée.

Mises en garde spéciales

Un traitement, sur de grandes surfaces ou sous occlusion, peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge.

Précautions d’emploi

En cas d’infection bactérienne ou mycosique d’une dermatose cortico-sensible, faire précéder l’utilisation du corticoïde d’un traitement spécifique.
Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.
En cas d’application palpébrale, la durée du traitement doit être limitée (risque de glaucome).
Ce médicament contient de la lanoline (graisse de laine) et peut provoquer des réactions cutanées (par exemple: eczéma).

Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions

Compte tenu de l’usage local de ce produit: aux doses recommandées, l’hydrocortisone pour usage topique n’est pas susceptible de causer des interactions médicamenteuses significatives d’un point de vue médical.

Grossesse et allaitement

Aucune étude de tératogénicité n’a été effectuée avec des corticoïdes locaux.
Néanmoins, les études concernant la prise de corticoïdes per os n’ont pas mis en évidence un risque malformatif supérieur à celui observé dans la population générale.

Effets indésirables

  • L’utilisation prolongée de corticoïde d’activité forte ou très forte peut entraîner une atrophie cutanée, des télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage) des vergetures (à la racine des membres notamment, et survenant plus volontiers chez les adolescents), un purpura ecchymotique secondaire à l’atrophie, une fragilité cutanée.
  • Ces effets sont rares avec les corticoïdes d’activité faible.
  • Au visage, les corticoïdes peuvent créer une dermite péri-orale ou bien aggraver une rosacée.
  • Il peut être observé un retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe.
  • Des éruptions acnéiformes ou pustuleuses, une hypertrichose, des dépigmentations ont été rapportées.
  • Des infections secondaires, particulièrement sous pansement occlusif ou dans les plis et des dermatoses allergiques de contact ont été également rapportées lors de l’utilisation de corticoïdes locaux.
  • Ce corticoïde topique étant d’activité faible et faiblement dosé, les effets indésirables décrits ci-dessus se trouvent réduits au minimum.

Surdosage

Aucun cas de surdosage n’a été rapporté.
Cependant en cas d’utilisation excessive ou prolongée des corticoïdes locaux, risque d’exacerbation des effets indésirables, et la possibilité d’effets systémiques ne doit pas être écartée.
En cas de surdosage systémique, un traitement symptomatique est indiqué.


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